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Die Apotheke der zukunftigen Mutter

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Die Schwangerschaft, naturlich, nichtdie Krankheit.Nichtsdestoweniger fordert dieser Zustand die Anwendung dieser oder jener medikamentosen Praparate oft.Dazukonnen sich die gewohnheitsmaigen Mittel des Kampfes mit dem Leiden fur Sie unerwunscht jetzt erweisen. Deshalb soll der gewohnliche Bestand Ihrer hauslichen Apothekeauf Kosten von den folgenden Komponenten erganzt werden.

1. Die Multivitamine. Die schwangere Frau braucht inbolschem die Zahl der Vitamine, undsogar die rationelle Ernahrung indieser Periodekann das Bedurfnis des Organismus nachden Vitamine undden Mikroelementen vollstandig nicht befriedigen. Es ist am besten, die Polyvitaminpraparate zu ubernehmen, die gerade aufdie Schwangeren berechnet sind. Solches Praparat auszuwahlen es wird der Doktor helfen. Jedoch kann beim Entstehen verschiedener Komplikationen der Stromung der Schwangerschaft der Arzt Ihnenin Erganzung zuden ubernommenen Multivitaminen die folgenden Praparate ernennen:

  1. folijewaja die Saure— das Vitamin В9, das empfehlen, bis zu zu ubernehmenDie 12. Wochen der Schwangerschaft, da sich bei seinem Mangel die Anamie, des Verstoes der Gerinnbarkeit des Blutes, gipotrofija der Frucht entwickeln konnen.Die ausreichende Zahl folijewoj die Sauren wird die richtige Bildung des nervosen Horers der Frucht gewahrleisten, ausder sich spater das Nervensystem des Kleinen entwickeln wird;
  2. Das Vitamin JEerfullt imOrganismus die wichtige Schutzfunktion, mitden freien Radikalen— die Lebensmittel des Stoffwechsels, die den Kafige zerstoren kampfend; auerdemtragt er zur Schwachung der Muskulatur matkiwahrend der Schwangerschaft bei, ihreUnterbrechung dadurch verhindernd;
  3. Wahrend der Schwangerschaft nimmt das Bedurfnis nachdem Eisen zu, da dieses Mikroelementdas Hamoglobin, das die Zustellung des Sauerstoffs inden Organismusnicht nur den Muttern gewahrleistet,sondern auchder Frucht bildet. Dieses Bedurfnis genug kompliziert mittels der einfachen Korrektion der Ration zu befriedigen;
  4. Das Kalzium gewahrleistet die richtige Groe unddie Bildung des Knochenstoffes der Frucht. Wenn das Kalzium inder ungenugenden Zahl mitder Nahrung, soubernimmt er ausden Knochen der Mutter, was zumVersto ihrerStruktur— der Osteoporose bringt, der Verschlechterung des Zustandes der Zahne handelt. Deshalb schwangerin einer Reihe von den Fallen empfehlen, die Praparate des Kalziums zu ubernehmen. Oft solche Praparate enthalten auchdas Vitamin D, das zur Verbesserung der Aneignung des handelnden Kalziums beitragt.

Die notige Dosierung unddie Frist der Aufnahme dieser Praparate Ihnen wird der behandelnde Arzt auswahlen, weil sie fur jede Frau individuell sind undhangen vonder Stufe der Ausgepragtheit der Komplikationen der Schwangerschaft ab

2.Aber-schpa ist spasmolititscheski das Praparat, daswahrend der Schwangerschaft bei der Erhohung des Tonus matki verwendet wird. Die Handlung des Praparates ist aufder Schwachung der Muskelmuskulatur matki gegrundet. Von den klinischen Forschungen ist es bewiesen, dass aber-schpaden ungunstigen Einfluss aufdie Frucht nicht leistet. Die Arzte empfehlen, dieses Praparat mitzuhaben und, es bei den Merkmalen der Verstarkung des Tonus matki zu verwenden (die kranklichen Empfindungenauf dem Gebiet des Bauches, wenn matka fest unddicht wird,wird lange nicht geschwacht). Es ist empfehlenswert,nicht mehr als 6Tabletten aber-schpypro Tag zu ubernehmen. Vor dem Anfang der Aufnahme aber-schpy muss man sichbeim Arzt konsultieren, da man dieses Praparat bei den Erscheinungen istmiko-zerwikalnoj der Mangelhaftigkeit nicht ubernehmen darf.

3.Die Kerzen mit papawerinomverfugen uber die Handlung, die aber-schpe ahnlich ist, undwerden fur die Verstarkung ihrerHandlung verwendet, da beider dieser des Praparates zusammenwirken, die Dauer des therapeutischen Effektes einander vergrossernd. Die Kerzen mitpapawerinom— rektalnyje, d.h. werden inden Mastdarm eingestellt, die Vielfachheit ihrerAnwendung bestimmt der Arzt.

4. Die Abfuhrmittel.Wahrend der Schwangerschaft entstehen die Probleme mitdem Stuhl oft, was die normale Verdauung undden Stoffwechsel behindert. Wenn die korrigierende Diatnicht hilft, kann man die weichen Abfuhrmittel, zum Beispiel, Guttalaks verwenden. Dieses Praparatistwahrend der Schwangerschaft nicht kontraindiziertleistet den Einfluss aufdie Frucht nicht.

5. Die Praparate fur die Behandlung der Hamorrhoide. Die wahrend der Schwangerschaft oft entstehenden Verschlue konnen die Entwicklung der Hamorrhoide— warikosnogo die Erweiterungen der Adern des hinteren Durchgangs unddes Mastdarmsin Form von den kranklichen Knoten undden Zapfen provozieren, die beginnen, bei oporoschnenii des Darms zu bluten. Man kann nach 12Wochen der Schwangerschaft rektalnyje die Kerzen unddie Creme Gepatrombin, der Kerze mitnowokainom verwenden. Aufdem Hintergrund der Aufnahme dieser Praparate gemorroidalnyje werden die Knoten weniger, wird den Schmerz gehen. Auer ihm, gepatrombin wird auchdie prophylaktische Handlung leisten: aufdem Hintergrund seiner Anwendung sinkt das Risiko des Ruckfalles der Erkrankung heftig.

6. Bei der Erkaltung kann man die Mittel benutzen, die die Immunitat erhohen. Zuihm verhalt sich, zum Beispiel, das Praparat, das interferon enthalt, das hilft, mitden bakteriellen undVirusinfektionen, Wiferon zu kampfen. Es ist notig zu berucksichtigen, dass den Schwangeren die Dosierung150 TausendME passt.

7. Fur die Prophylaxe ORWI unddie Grippe, besonderskann man im Laufe der Epidemien, solches Mittel, wie Oksolinowaja die Salbe benutzen. Sieinder kleinen Zahl legen indie Nase, seine Schleimhaut einschmierend. Die Handlung oksolinowoj die Salben ist darauf gegrundet, dass sie die Einfuhrung des Virus behindert. Es ist empfehlenswert, oksolinowuju die Salbe vor dem voraussichtlichen Besuch der Orte mit starkem Andrang,sowie inder ossenne-Winterperiode zu verwenden. Auf die gleiche Weise kann man den Balsam Witaon verwenden.

8. Inder ersten Halfte der Schwangerschaft, in Anbetracht der Besonderheiten der Veranderung der Erregbarkeit des Nervensystemes, zum Beispiel,kann die erhohte Weinerlichkeit, die Reizbarkeit, und in der zweiten Halfte der Schwangerschaft — in Anbetracht der haufigen Schlaflosigkeit, Ihnen das beruhigende Mittel nutzlich sein. Indieser Qualitat kann man den Baldrian und Pustyrnik (empfehlen siekann manin Form von den Tabletten, den Extrakten, der Sude ausden trockenen Grasern verwenden). Man kann das Praparat Nowopassit verwenden, dasaufgrund der Graser geschaffen istenthalt den Spiritus nicht.

9. Inder zweiten Halfte der Schwangerschaft erscheint das Sodbrennen oft, da zunehmend inden Umfangen matka das Zwerchfell undden Magen unterstutzt,als dessen Ergebnis der Abfluss der Galle verletzt wird: sie wird inden Magen, die Speiserohre geworfen. Diese Unannehmlichkeit kann die Aufnahme der Tabletten Renni oder Almagel entfernen.

10. Oft entsteht die Frage:ob man die Arzneien vomKopfschmerz der schwangeren Frau einnehmen kann Es ist notig sich zu erinnern: den Kopfschmerz zu ertragen ist um vieles schadlicher, als die schmerzstillenden Praparate zu trinken (es wird, wenn der Kopf nichtregelmaig, undepisodisch weh tut verstanden).Wenn Sie die haufigen, qualvollen Kopfschmerzen beunruhigen, sokonnen sie die Entwicklung irgendwelcher Erkrankung bedeuten, undist notig es sich Ihnenbeim Arzt zu konsultieren.

Wenn der ahnliche Grund ausgeschlossen ist, kann man das schmerzstillende Mittel ubernehmen. Ist nachdem Einfluss aufdie schwangere Frau unddie Fruchtparazetamol unddie Praparate aufseiner Grundlage (zum Beispiel, Panadol) am meisten studiert. Inden kleinen Dosen oder bei der kurzen P
eriode der Behandlungleistet er die negative Einwirkung aufdie Frucht nicht.

11. Die antigistaminnyje Praparate.Wahrend der Schwangerschaftin Zusammenhang mitder Veranderung immunnogo des Status ist die Wahrscheinlichkeit der Erscheinungsform dieser oder jener allergischen Reaktionen gro, selbst wenn Sie sich fruhermitdiesem Leiden nicht treffen mussten.In diesem Fall werden solche bekannten Praparate, wie Suprastin, Klaritin helfen.

Zum Schluss werden wir erinnern: beliebige medikamentose Mittel verwenden es kann nur nach der Konsultation mitdem Arzt undmitder besonderen Vorsicht— bis zu12Wochen der Schwangerschaft.

Die Hoffnung Sarezki

Der Geburtshelfer-Gynakologe, k.m.n., den Arzt der hochsten Kategorie

Die Zeitschrift «9Monate»№7 2003


Fruh toksikos der Schwangeren

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Die wichtigste Periode der Schwangerschaft ist das I.Trimester, wenn die Grundsteinlegung unddie Bildung aller Organe undder Systeme des Kindes geht. Abergerade diese Periode der Schwangerschaft wird fruh toksikosom nicht selten erschwert. Nachder Statistik leidet jede zweite zukunftige Mutter an diesem Leiden. Viele halten fur seine Norm, jedoch es nichtso falsch: toksikos— die Pathologie.

Gewohnlich verstehen unter dem Wort fruh toksikos nur die Ubelkeit, das Erbrechen undsljunotetschenije. Das medizinische Verstandnis dieses Wortes unterscheidet sich vomAlltaglichen etwas: inden Lehrbuchern furdie Geburtshilfe toksikosom gelten alle pathologischen Veranderungenim Organismus der Frau, die imersten Trimester der Schwangerschaft erscheinen konnen. Zuihm verhalten sichnicht nur die Ubelkeit unddas Erbrechen,sondern aucheinige andere unangenehme Erscheinungen, die sich wesentlich treffen ist (dermatosy— die Niederlage der Haut, tetanija— der Krampf der Muskeln, osteomaljazija— das Erweichen der Knochen, die Gelbsucht, das Bronchialasthma schwangerusw.) seltener.

Die Grunde

Ungeachtetder zahlreichen Forschungen, den Grund toksikosabis jetzt zu findenes misslang. Abereinige Hypothesen existieren:

Die popularste undam meisten begrundete Theorie des Entstehens toksikosowist sogenannt Nervos-reflektornaja die Theorie, laut der die wichtige Rolle inder Entwicklung der Erkrankung die Verstoe der Wechselbeziehungen des zentralen Nervensystemes undder inneren Organe spielen. Alle wissen, dasswahrend der Schwangerschaft viele Frauen launischer, reizbar, weinerlich werden. Es geschieht, weil zurZeit wynaschiwanija des Kleinen intensiver, als gewohnlich, beginnen, historisch alter podkorkowyje die Strukturen des Gehirns zu arbeiten, wahrend gewohnlichbeim Menschen, der inder hochsten Stufe der Evolution steht, die Rinde aktiver ist. Aberpodkorkowyje bilden die Strukturen die Mehrheit der Schutzreflexe, unddie weise Natur, die Schwangerschaft behutend, zwingt diesen Teil des Gehirns der zukunftigen Mutter, mitbolschej von der Ruckerstattung zu arbeiten. Inpodkorkowych die Strukturen ist das Brechzentrum,sowie die olfaktorischen Zonen unddie Zellen, die die inneren Organe verwalten,einschlielich dem Magen, dem Herz, den Behaltern, leicht, sljunnymi schelesami gelegen. Deshalb der Ubelkeit unddem Erbrechen konnen solche Erscheinungen, wie die Vertiefung der Atmung, die Beschleunigung des Pulses, die Vergroerung der Zahl sljuny, die Blasse vorangehen, die vom Krampf der Behalter bedingt ist.

Die immunnaja Theorie. Der Kleine vonden ersten Tagen wnutriutrobnoj die Leben ist ausgezeichnet vonder Mutter nachdem Antigenbestand vom Organismus, aufden beischwanger die Antikorper, angeblich die Aufrufenden toksikos produziert werden.

Die hormonale Theorie. ImOrganismus der Schwangeren geschieht die bedeutenden hormonalen Umgestaltungen.Insbesondere erscheint das neue Organ, das die Hormone produziert— die Plazenta. Das Erscheinen des neuen Fuhrers nichtgefallt dem Nervensystem undden inneren Organen schwanger immer, undsie reagierendarauf mit den Symptomen toksikosa. Bei dem Erbrechen der Schwangeren wird das vorubergehende Zusammenfallen des Anfanges des Erbrechens mitdem Berg des Inhalts CHGTSCH (das Hormon der Plazenta) beobachtet, es wird die Senkung kortikosteroidow inder Rinde der Nebennieren nicht selten bemerkt.

Die psychogene Theorie. Meinen, dass toksikos ein Ergebnis der negativen Emotionen sein kann: der Befurchtungen furden Kleinen, der Angst vor der Geburt.

Die Risikofaktoren

Obwohl vontoksikosaniemand versichert ist, ist es bemerkt, dass meistens erbeiden zukunftigen Muttern, die an den chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Kanale leiden, der Leber, der Schilddruse,sowie beiden Frauen, die die kunstlichen Abtreibungen verlegten, die chronischen entzundlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane entsteht. Die vorverfugenden Faktoren sind die haufigen nervosen Stresse undeine falsche Ernahrung, den asthenischen Typ der Verfassung. Auerdem entstehen die geausserten Formen fruh toksikosa bei mnogoplodnoj der Schwangerschaft ofter.

Wie gezeigt wird

Die am meisten verbreitete Erscheinungsform toksikosa— das Erbrechen, das mitverschiedener Frequenz,je nachdem Schweregrad toksikosa entstehen kann.

Bei der leichten Stromung toksikosa findet das Erbrechen nichtofter 5einmal proTage statt, kann von einer langwierigen oder standigen Empfindung der Ubelkeit begleitet werden. Das Erbrechen findet auf nuchternen Magen statt, kann sich von der Aufnahme der Nahrung oder den unangenehmen Geruchen melden. Dabei fehlt der Verlust der Masse des Korpers entweder, oder ist— 1-3 kg(bis zu5 % vonder Masse des Korpersbis zur Schwangerschaft) klein. Der ahnliche Zustand gibt der Behandlung inden hauslichen Bedingungen leicht nach.

Fur die schwereren Falle entsteht das Erbrechenbis zum 10-20 einmal proTage undwird sljunotetschenijem begleitet, dabei wird der allgemeine Zustand der Frau wesentlich verschlimmert, es entstehen die Schwache, die Apathie. Mitden Brechmassen unddem Speichel verliert sich die bedeutende Anzahl der Flussigkeit, es geschieht die Entwasserung, es wird der Stoffwechsel verletzt. Die Haut wird trocken, blass, es wird der Arteriendruck herabgesetzt, der Puls beschleunigt sich, es entsteht der Verschlu, es verringert sich die Zahl des abgetrennten Urins, es wird die Temperatur erhoht. Der Verlust der Masse des Korpers kann bis zu8-10 kgundmehr (bis zu10 % vonder Ausgangsmasse des Korpers) bilden. Bei dem Fortschreiten dieser Form toksikosa entwickelt sich der Versto wasser-salz-, eiwei-, uglewodnogo unddes Fettaustausches, des saurehaltigen-alkalischen undVitamingleichgewichts, der Funktionen scheles der inneren Sekretion allmahlich. Insolcher Situation wird der Eingang zurFrucht der Nahrstoffe heftig verletzt, unddochgeht gerade in dieser Periode die Grundsteinlegung unddie Bildung aller Hauptorgane undder Systeme des Kleinen.

Sljunotetschenije begleiten (ptialism) kann das Erbrechen schwanger, entsteht wie die selbstandige Form fruh toksikosa seltener. Bei geauert sljunotetschenii furdie Tage kann die Schwangere 1lder Flussigkeit verlieren. Reichlich sljunotetschenije bringt zurEntwasserung des Organismus, dem Verlust der Eiweisse,beeinflusstden psychischen Zustand der Frau negativ.

Zu 12Wochen der Schwangerschaft gehen in der Regel die Erscheinungen fruh toksikosa.

Die Diagnostik unddie Behandlung toksikosa

Schon wird bei den leichten Erscheinungsformen toksikosa der Doktor Sie aufdie Analysen richten. Sie mussen die Analyse des Urins aufdas Azeton undketonowyje die Korper, die biochemischen undallgemeinen Analysen des Blutes abgeben. Bei der schweren Stromung der Erkrankung die Patientin werdenins Krankenhaus unterbringen. Bei der leichten, sich am oftesten treffenden Stufe toksikosazu Hause Sie unter der Beobachtung des Arztes der Schwangerenberatung.

Fur die Beseitigung der unangenehmen Empfindungen muss die Aufmerksamkeit der Diat widmen. Bei toksikose nichtimmer wird der Appetit verletzt, manchmalfindet er sogar erhoht statt, aberes ist sogar die Art der Nahrung ofterruft die positiven Emotionen nicht herbei, manchmal muss man die bedeutenden Anstrengungen machen, umsich zu zwingen wenn auch das Stuckchen zu verschlucken. Deshalb kann man die kulinarischen Launen befriedigen, in die Ration heiersehnt sol±nenkije ogurtschiki, die suen Brotchen oder die exotischen Fruchte eingefuhrt. Die Nahrung ist notig es oft, 5-6 einmal pro Tag zu ubernehmen, aber die Portionen sollen klein, und das Menu — vielfaltig sein.

Es ist notig zu berucksichtigen, dass die sehr heisse oder sehr kalte Nahrung das Erbrechen schneller p
rovozieren wird. Die Lebensmittel sollen leicht behalten werden, die ausreichende Zahl der Vitamine enthalten. Das besser mineralische alkalische Wasser, den Tee mitder Minze zu trinken.

Wenn Siebemerken, dass die Absonderung sljuny wesentlich vergrossert ist, werden Ihnen die Spulungen des Mundes dubjaschtschimi mit den Losungen, die diesen Prozess verringern, zum Beispiel, von den Aufgussen des Salbeis, der Kamille, der Minze helfen. Wenn die Ubelkeit unddas Erbrechen am Morgen, sofort nach dem Erwachen entstehen, versuchen Sie, imBett zu fruhstucken, legen Sie nebendem Bett etwas Crackers, dolek der Zitrone oder mjatnuju den Kaugummi. Es ist besonders angenehm, wenn sich inder vorliegenden Situation der zukunftige Vater vom Gentleman zeigen wird undwird Ihnen das leichte undnutzliche Fruhstuck reichen.

Wenndie Ubelkeit imNachmittag anfangt, wirken sich jener aller Wahrscheinlichkeit danach die nervose Anstrengung unddie Mudigkeit aus.In diesem Fall kann man die beruhigende Gebuhr, pustyrnik oder den Baldrian austrinken.

Wenn diese Maenicht helfen, teilen Siedaruberdem Sie beobachtenden Geburtshelfer-Gynakologen unbedingt mit.

Die Krankenhauseinweisung

Falls der Doktor die Veranderungen inden Analysen aufdecken wird,weist der Zeiger der Waage mit jedem Tag nach links hartnackig ab, undwird das Befinden aller Wahrscheinlichkeit nach verschlimmert muss manins Krankenhaus liegen. Eine Aufgabe der Arztewird die Wiederherstellung der verlorenen Flussigkeit, des Eiweisses, der Salze in erster Linie. Damit die Nahrstoffe unddie Vitamine unmittelbarins Blut handelten, werden Ihnen den Tropf anlegen. Fur die Unterdruckung des Erbrechens undder Ubelkeit verwenden die Mittel, die den Brechreflex sperren. Da es, wie schon gesagt war, leistet der Zustand des Nervensystemes den bedeutenden Einfluss aufdie Schwere der Erscheinungsform toksikosa, sowird fur Ihre Ruhe im Krankenhaus geschaffen sein es ist das Regime heil-ochranitelnyj. Auerdem werden Ihnen die Mittel, die uber die beruhigende Handlung verfugen, undbei der erhohten Speichelabsonderung— die Praparate ernennen, die die Handlung sljunnych scheles unterdrucken. Moglich, es werden auchdie Methoden der nicht medikamentosen Einwirkung verwendet sein: die Akupunktur, gipno – unddie Psychotherapeutik, fito – aromoterapija. Es wird helfen, die Zahl der Medikamente, fahig zu verringern, den unerwunschten Einfluss aufsich entwickelnd embrion zu leisten.

Wenninfolge der Behandlung die Zulage imGewicht offensichtlich wird, werden ganztagig diures (die Zahl des abgetrennten Urins) normal,sowiewird der Puls, den Arteriendruck und die Temperatur, das Erbrechen aufhoren oder wird seltener sein, kann man indie gewohnheitsmaige hausliche Lage zuruckkehren. Furdie seltenen Fallezeigt sich die komplexe Behandlung ganz nicht effektiv im Laufe von einigen Tagen,auch dann muss man die Schwangerschaft unterbrechen.

Nach den Materialien der Zeitschrift «9Monate» № 3, 2003