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Gestos (spat toksikos schwanger)

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Das Wort toksikosmusste man jeder Frau mehrmals horen,die selbst wennein Kind gebar. Die Komplikation der Schwangerschaft,wahrend vieler Jahrefing der tragende Titel spat toksikosa, ab 1996 an, vom Terminus gestos zu heien. Dieser Zustand wird mit der tiefen Verwirrung der Funktion der lebenswichtigen Organe undder Systeme charakterisiert.

Gestosy ist es ublich, aufrein undkombiniert zu teilen. Aufdie Reinen bringen gestosy, die beiden schwangeren Frauen entstehen, die fruher an keinen Erkrankungenlitten. Aberwerden kombiniert gestosy ofter beobachtet, diesich auf dem Hintergrund der vorangehenden Erkrankung entwickeln. Am meisten ungunstig verlauft gestos bei schwanger mit der hypertonischen Krankheit, den Erkrankungen der Nieren (glomerulonefrit, die Pyelonephritis), der Leber und scheltschewywodjaschtschich der Wege (der Zustand nach verlegt fruher als die Leberentzundung, den Versto der Motorik scheltschewywodjaschtschich der Wege), der Pathologie der endokrinen Organe (der Schilddruse, der Bauchspeiseldruse, der Nebennieren), den Verstoen des Fettaustausches.

Die Grunde

Ungeachtetder zahlreichen Forschungen, die Grunde undden Mechanismus der Entwicklung gestosowist es bis jetzt endgultigsind nicht bestimmt.

Aktuellzur Zeit gelten etwas Theorien:

  • Die kortikiwiszeralnaja Theorie betrachtet gestos wie eine eigentumliche Neurose schwanger mitdem Versto der physiologischen Wechselbeziehungen zwischen der Rinde undpodkorkowymi von den Bildungen des Gehirns, den Moderatorinnen hintersich die Veranderungen inder Arbeit des Gemasystems undden Versto des Blutkreislaufs.
  • Nach Meinung der Anhanger der endokrinen Theorie, der Versto der Regelung serdetschnossossudistoj die Systeme, der Blutversorgung der inneren Organe, des Stoffwechsels inden Organen undden Stoffen geschieht infolge der Veranderung der Funktion der endokrinen Organe, produzierend ist es die aktiven Stoffe, die den Gematonus regulieren, die Fliebarkeit unddie Gerinnbarkeit des Blutes biologisch.
  • Die Anhanger der Immuntheorie meinen, dass die Veranderungen inden Behalter, den Organen undden Stoffen, charakteristisch fur gestosa,in Zusammenhang mitder unangemessenen Reaktion immunnoj die Systeme der Mutter aufbestimmte Antigene der Stoffe der Frucht, nichtbemerkt bei der normal verlaufenden Schwangerschaft entstehen.
  • Die Aufstellung der genetischen Theorie ist aufder von der Statistik bestatigten Vergroerung der Frequenz gestosow dabeischwanger gegrundet, wessen Mutter gestosomim Laufe der Schwangerschaft litten.Es wird auch die Existenz der Gene preeklampsii nicht abgelehnt.
  • Die Lagen plazentarnoj die Theorien sind darauf gegrundet, was bei gestosach charakteristisch fur die physiologisch verlaufende Schwangerschaft der Veranderung inden Behaltern matki, nahrend die Plazenta fehlen.Daraufhin heben sich die aktiven Stoffe heraus, die zumVersto der normalen Arbeit des ganzen Gemasystems des Organismus der Mutter bringen.
  • Zur Zeitsind die Mehrheit der Forscher zum Schluss gekommen, dass der einheitliche Mechanismus der Entwicklung gestosownicht existiert, undes wird die kombinierte Einwirkung verschiedener Faktoren,die letzten Endes zumVersto der Funktion der inneren Organe bringen beobachtet.

Was geschieht

Die Veranderungen, die imOrganismus der Frau bei gestose geschehen, sind um vieles besser, als ihrGrund studiert. IhreGrundlage bildet der Krampf aller Blutgefae, die Verkleinerung des Umfanges des zirkulierenden Blutes, die Veranderung der Gerinnbarkeit undder Fliebarkeit des Blutes, den Versto der Mikrozirkulation. Auerdem geschieht bei gestosach die Abschwachung der Arbeit des Herzes unddie Verkleinerung des Umfanges des zirkulierenden Blutes. Das alles bringt zurbedeutenden Senkung der Blutversorgung der Stoffe mitder Entwicklung inihnen distrofitscheskich der Veranderungenbis zum Niedergang des Stoffes. Von den Organen, die gegenden Mangel der Blutversorgung empfindlichst sind, sind die Nieren, die Leber unddas Gehirn. Die Plazenta, bolschej vom Teil bestehendden Behaltern, die charakteristischen fur gestosa die Veranderungen ertrugen,kommt mitder Hauptfunktion der Versorgung des Austausches vom Sauerstoff undden Nahrstoffen zwischen der Mutter undder Frucht nicht zurecht, was ein Grund der Hypoxie der Frucht undwnutriutrobnoj die Verzuge seiner Entwicklung wird.

Wie gezeigt wird

Je nachden Erscheinungsformen gestosy teilen in4 Stadien: die Odeme schwanger, die Nephropathie, preeklampsija undeklampsija.

Die Odeme kommen verborgen undoffenbar vor. Aufdem fruhen Stadium gestosa erscheinen gerade die verborgenen Odeme, die mitdem Verzug der Flussigkeit inden Stoffen verbunden sind. Es zu verstehen es ist sehr wichtig, da der Versuch der Selbstheilung mitder Hilfe motschegonnych der Praparatenicht nurden Umfang der Odeme nicht verringern wird, undnur wird den allgemeinen Zustand schwanger undder Frucht verschlimmern. Es ist notig sich zu erinnern, was nichtalle Odeme, die bei der Schwangerschaft bemerkt werden, mitgestosom verbunden sind.Erschrecken Sie sich vorzeitig nicht, undunbedingt konsultieren Sie mitdem Arzt.

Die Nephropathie – die Niederlage der Nieren – entwickelt sichnach Von der 20. Woche der Schwangerschaft. Kann der leichten, mittleren Schwere und schwer sein. Sie wird von drei Hauptsymptomen gezeigt: die Odeme, die Hypertension, die Proteinurie. Die Hypertension— die Erhohung des Arteriendrucks, sistolitscheskogo (ober) auf30Torr vonausgangs-bis zur Schwangerschaft, unddiastolitscheskogo (unter)— auf15Torrund mehr. Die Hypertension ist eineder wichtigen Erscheinungsformen gestosa, weil die Schwere des Krampfes der Behalter widerspiegelt. Die Proteinurieist ein Erscheinen des Eiweisses imUrin.

Preeklampsija -ist das schwere Stadium gestosa, sich entwickelnd bei 5 % schwanger, perworodjaschtschich ofter.Dabeierscheinen auf dem Hintergrund schwer nefropatiii (die Odeme, die Proteinurie, die Hypertension) die Merkmale der Niederlage des zentralen Nervensystemes. Die Frau beunruhigt das Gefuhl der Schwere imNacken oder die Kopfschmerzen, die Ubelkeit, das Erbrechen, den Versto der Sehkraft, die moglich unangemessene Wahrnehmung geschehend, d.h. der Veranderung inder psychischen Sphare. Die schwere Stufe preeklampsii pragt sich vorzugsweise imVersto der Blutversorgung des zentralen Nervensystemes,unter anderem der Kafige des Gehirns aus.

Eklampsija— das schwerste Stadium gestosa, sich auspragend vom komplizierten Komplex der Symptome, charakteristischsterderen die Anfalle der Krampfe poperetschnopolossatoj (skelett-) der Muskulatur des ganzen Korpers sind.Wahrend des Anfalles wegen des sprunghaften Aufstiegs des Arteriendrucks kann der Bruch des Gehirnbehalters geschehen, was den Hirnschlag— der intrakraniale Blutergu herbeiruft. Ist vorzeitig otslojka die Plazenten auch wahrscheinlich, was ein Grund des Niederganges der Frucht werden kann.

Die Erscheinungsformen gestosa konnen von verschiedene sein: vonder symptomarmen auf die Monate ausgebreiteten Form, diedie Frau, bis zublitzschnell undkatastrophal nachden Folgen beunruhigen kann.

Die Diagnostik unddie Behandlung

Die Diagnose gestos wirdaufgrund der klinischen undlabormassigen Daten gestellt. Fur die fruhe Diagnostik der Erkrankung ist die termingemae Errichtung aufdie Berucksichtigung inder Schwangerenberatung notwendig, es sind die regelmaigen planmassigen Besichtigungen des Gynakologen undjener Fachkrafte obligatorisch, zudenen Sie aufdie Konsultation absenden werden., Falls hat der Arzt das musterhafte Verzeichnis der Veranstaltungen, die Sie erwarten beiIhnen gestos verdachtigt:

  1. Die allgemeine Analyse des Blutes mitder Bestimmung der absoluten Zahl der Erythrozyten undtrombozitow;
  2. Die biochemische Forschung des Blutes mitder Bestimmung der Zahl des Eiweisses, der Konzentratio
    n elektrolitow, des Stickstoffes des Harnstoffes unddes Kreatinins;
  3. Die Forschung der einschrankenden undflussigen Eigenschaften des Blutes;
  4. Die Analysen des Urins: klinisch, des ganztagigen Urins mitder Bestimmung der Zahl des gewahlten Eiweisses, biochemisch;
  5. Die Kontrolle diuresa; die richtige Vorstellung uberdie Ansammlung der Flussigkeit imOrganismus kann man bekommen, die tagliche Zahl der ausgetrunkenen undgewahlten Flussigkeit gegenuberstellend undinder Dynamik die Masse des Korpers messend;
  6. Die Messung des Arteriendrucks inder Dynamik aufbeiden Handen, da bei Vorhandensein vom verbreiteten Gemakrampf der bedeutende Unterschied inden Kennziffern die Hollelinks undrechts moglich ist, die vonder Tiefe der geschehenden Verstoe auch zeugen wird;
  7. Die Kontrolle uberdie Masse des Korpers;
  8. Die Besichtigung des Augengrundes, da der Zustand der Behalter des Auges dem Zustand der Behalter des Gehirns unddem Gemasystem der Frauinsgesamt ahnlich ist;
  9. Die Ultraschallforschung, dopplerometriju der Frucht aufnehmend;
  10. Die Konsultationen des Internisten, des Nierenfacharztes, des Nervenarztes.

Betreffs der Behandlung, sokann man sagen, dass die moderne Medizin nichtimZustand vollstandig, vongestosa zu heilen,die Kontrolle dieses Zustandes jedoch meistens moglich ist. Die termingemae undrichtige Behandlung tragt zur Prophylaxe der schweren Formen gestosa bei. Die Selbstheilung ist unzulassig, da ohne professionelle individuelle Behandlung das Beschweren gestosa moglich ist, was zurVerschlechterung des Zustandes wie schwanger, als auchder Frucht bringen wird.

Die Prinzipien der Behandlung gestosow bestehen imFolgenden:

  • Die Bildung ist des Regimes fur das Nervensystem der Frau heil-ochranitelnogo,je nachder Stufe der Erkrankung werden verschiedene Beruhigungspraparate, vonpustyrnika unddes Baldrians bei den minimalen Erscheinungsformen gestosa bis zuden starkwirkenden beruhigenden Mitteln bei eklampsii ernannt;
  • Die medikamentose Wiederherstellung der Funktion der lebenswichtigen Organe;
  • Termingema undvorsichtig rodorasreschenije. Bei nachgebend der Behandlung gestosefordern die Arzte die Durchfuhrung der Fruhgeburt nicht. Vorzeitig rodorasreschenije wird bei der Ineffektivitat der durchgefuhrten Behandlung, bei der Verschlechterung des Zustandes wie schwanger, als auchdes Kindes durchgefuhrt.

Die Behandlungist gestosow genug individuell, und seinen termingemaen Anfang fahig, die Entwicklung der schweren Komplikationen zu verhindern. Noch einmal werden wir wiederholen:beschaftigen Sie sich mit der Selbstheilung nicht! Wenn der Arzt Ihnen die Behandlung ernannt hat, muss man alle seine Bestimmungen diszipliniert erfullen.

Alexander Gawrilenko

Die Zeitschrift «9Monate»8 2002


Die Vorboten der Geburt

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Mitder Annaherung des Tages der Geburt konnen bestimmte Merkmale erscheinen, die davon zeugen, dass die Schwangerschaft baldzur Neige gehen wird.

Die Merkmale der sich nahernden Geburt

Die Senkung des Bauches

Die Frau kann bemerken, dass sich der Bauch nach unten verschoben hat. Die Senkung des Bauches geschiehtauf Kosten von der Senkung unddem Einstellen des vorliegenden Teiles der Frucht inden Eingang des kleinen Beckens undder Abweichung des Grundes matki vorwarts infolge einiger Senkung des Tonus der Bauchpresse. Beiperworodjaschtschich wird es2-4 Woche vorder Geburt beobachtet. Beipowtornorodjaschtschich — kurz vor der Geburt.

Wird leichter atmen

Infolge der Umstellung des Kindes nach unten wird der Druck vomZwerchfell unddem Magen abgenommen. Wird leichter atmen. Es kann das Sodbrennen gehen. Dabei nimmt der Druck aufdas Unterteil des Bauches zu. Zu sitzen ebenwird ein wenig schwieriger gehen. Nach der Absetzung des Kindes nach unten kann die Frau mitdem Traum sein erschwert, ist schwierig, die bequeme Pose finden.

Haufig motscheispuskanija unddefekazija

Die Verlangen zumotscheispuskaniju werden ofter sein, da der Druck aufdie Harnblase zunimmt. Die Hormone der Geburt wirken undaufden Darm der Frau ein, die sogenannte vorlaufige Sauberung herbeirufend. Beieinigen Frauen konnen die leichten Krampfe imBauch undden Durchfall beobachtet werden.

Die Schmerzen unten die Rucken

Nach der Absetzung des Kindes nach unten kann die Frau die nicht komfortabelen Empfindungenauf dem Gebiet der Lende erproben. Diese Empfindungen sindnicht nur dem Druckseitens des Kindes,sondern auchder Vergroerung des Dehnens herbeigerufen krestzowo-podwsdoschnoj des Anschlussstoffes.

Die Veranderung des Appetites

Vor der Geburt kann sich der Appetit andern.Meistensverringert er sich. Es ist gut, wenn die Frauzu dieser Zeit der Intuition bei der Auswahl der Lebensmittel grosser anvertrauen wird.Es ist notig furzwei» nicht essen.

Die Verkleinerung der Masse des Korpers

Vor der Geburt kann die Frau ein wenig abmagern. Die Massen des Korpers der schwangeren Frau kann wird sich etwa auf1–2kg verringern. So bereitet sich der Organismus aufdie Geburt in der naturlichen Weise vor. Vor der Geburt soll der Korper flexibel undplastitschnym sein.

Der unerwartete Wechsel der Stimmung

Die Frau mitder Ungeduld wartet auf die Geburt. Plotzlich es kann sich die Stimmung andern. Der Wechsel der Stimmungist mitnejroendokrinnymi von den Prozessen in vieler Hinsicht verbunden, die imOrganismus schwangeren vor der Geburt geschehen. Es sind die Explosionen der Energie moglich. Der Zustand der Mudigkeit undder Tragheit kann von der sturmischen Tatigkeit unerwartet ersetzt werden. Es wird der Instinkt des Netzes gezeigt. Die Frau bereitet sich aufdas Treffen des Kleinen vor: naht, reinigt, wascht, wird aufgeraumt. Die Hauptsache nichtpereusserdstwowat.

Die unregelmassigen Kurzungen matki

Nach der 30. Woche der Schwangerschaft konnen die falschen Kampfe erscheinen. Deutlich, aberdie unregelmassigen Kurzungen matki indiesem vorbereitungs- (preliminarnom) die Periode ubernehmen furden Anfang der Geburt falsch. Die Frau kann bestimmte Kurzungen undfuretwas Wochenbis zur Geburt fuhlen. Wennder regelmaige undlangwierige Rhythmus nicht festgestellt wird, wenn die Intervalle zwischen den Kampfen, so nicht verringert werdenbedeuten sie in der Regel den Anfang der Geburt ganz und gar nicht.

Drei Haupt- Merkmale der Geburt

  • Fur den Anfang der Geburt halten das Erscheinen der regelmaigen Kurzungen der Muskulatur matki — der Kampfe. Vondiesem Moment nennen die Frau als die Gebarende. Die rhythmischen Kurzungen werden wie das Gefuhl des Drucks inder Bauchhohle empfunden. Matka wird schwer, der Druck kann nachdem ganzen Bauch gefuhlt werden.Wobei bolscheje die Bedeutung nichtdieTatsache der Kurzung, undinseine Rhythmik hat. Die gegenwartigen Geburtswehenwerden jede 15–20Minuten (zunachst wiederholt es ist auchandere Periodizitat moglich). Allmahlich verringern sich die Intervalle:bis 3-4 Minuten. Inder Periode ist zwischen den Kampfen der Bauch geschwacht.Zu dieser Zeit erholt sich die Frau.
  • Die Absonderungen ausder Scheide schejetschnoj die Schleime — des Schleimpfropfens. Sie kann2 Woche vorder Geburt weggehen, undkann undes ist imTag Iks unmittelbar. Gewohnlich geschieht es nach dem Anfang matotschnych der Kurzungen. Es kann die Absonderung farblos, gelblich, oder dem ein wenig gefarbten Blut, slaborosowoj die Schleime geschehen.
  • Otchoschdenije wod. Okoloplodnyje wod konnen podtekat (besonders inder horizontalen Lage), undkonneneinzeitig—beim Bruch plodnogo der Blase weggehen. Es kannbis zum Erscheinen der rhythmischen Kurzungen matki geschehen. Ofter geschieht es beipowtornorodjaschtschich. Bei dem Bruch plodnogo der Blase des Schmerzeswirdnicht gefuhlt. Wenn des Wassers weggegangen sind — ist notig es ins Entbindungsheim sofort (zu fahren gibt es da das Risiko infizirowanija der Frucht).

Wiedie Geburt verlauft

Bei jederschwangerverlauft die Geburt verschieden. Einige Frauen gebaren klassisch,das heit entwickeln sich die Kampfe allmahlich, die Intervalle zwischen den Kampfen verringern sich fliessend undes entsteht der Wunsch, zu pressen. Andere gebaren ungestum,das heit die Kampfe sofort aktiv undsind die Intervalle zwischen ihnen kurz. Beidritten—kann sich das Praludium zur Geburt hinziehen.