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Die Analysen und die Uberprufungen im Laufe der Schwangerschaft

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Die Diagnostik der Schwangerschaft

Das am meisten erste undam meisten Hauptmerkmal der Schwangerschaft ist ein Verzug der Menstruation. Beim Verzug der Menstruationist es empfehlenswert, die Prufung inder Schwangerschaft zu machen. Diese Prufung stellt den Streifen des Papiers, den man aufetwas Sekunden inden Morgenurin (inihr boljeje die hoheKonzentration «des Hormons der Schwangerschaft» senken muss) dar.Nach der Menge der Streifen, die durch eine bestimmte Zeit erschienen, die Frau kann erkennen— sie ist schwanger oder nicht. Zwei Streifen bedeuten, dass die Schwangerschaft ist, es gibt keinen einen Streifen – der Schwangerschaft. Wenn die Prufung die Abwesenheit der Schwangerschaft vorfuhrt, undgibt es keine Menstruation alle, dann hat den Sinn, das Blut ausder Ader aufchorionitscheski gonadotropin (CHG abzugeben). Der Inhalt dieses Hormons imBlut wachst aufdem Hintergrund der Schwangerschaftund deshalb heftig es wird eineder sichersten Methoden der Diagnostik der fruhen Frist der Schwangerschaft angenommen. Das Blut abgeben es kann ineinem beliebigen medizinischen diagnostischen Zentrum.

Auerdemwird in der Regel,die Ultraschalluberprufung (USI) der Hohle matki durchgefuhrt. Sein Ziel -das Vorhandensein unddie Frist der Schwangerschaft zu bestimmen, unddie Diagnose wnematotschnaja die Schwangerschaft auszuschlieen».

Das erste Trimester (von0bis zu12 Wochen)

Nach der Bestimmung der Schwangerschaft soll sich die Frauinder Schwangerenberatung nachdem Wohnort anmelden. Im ubrigen,indieser Periode beobachtet werden es kann auchinden gebuhrenpflichtigen medizinischen Zentren, die sich aufder Fuhrung der Schwangerschaft spezialisieren.

Bei der Errichtung aufdie Berucksichtigung Der Arzt-Gynakologe gibt die Liste der Analysen aus, die bevorsteht abzugeben. In der Regel, es: die Analyse des Blutes aufdas AIDS, die Syphilis, die Leberentzundung, die Blutgruppe undden Rhesusfaktor, die allgemeine undbiochemische Analyse des Blutes, die Analyse des Blutes aufden Zucker, die allgemeine Analyse des Urins, den Pinselstrich ausder Scheide. Nachden Aussagen ergeben sich die Analysen aufurogenitalnyje die Infektionen unddie Analyse aufdie Hormone. Beim Risiko des Rhesusfaktors-Konfliktes (wenn beider Frau der negative Rhesusfaktor, undbeim Mann positiv)wird das Blut der Frau noch mehrmals im Laufe von der Schwangerschaft aufdas Vorhandensein inihr der Antikorper zuden Erythrozyten der Frucht untersucht undes klart sichihreZahl.Bis zur 32. Woche der Schwangerschaft fuhren diese Analyse einmal imMonat, mit32. bis zu35.— zweimal imMonat, unddannbis zur Geburt wochentlich durch.

Auer ihm, schwanger muss man die folgenden Fachkrafte gehen: des Internisten, des Augenarztes, des Otolaryngologen, des Zahnarztes,sowie das Elektrokardiogramm (die EKG) zu machen.

Den Gynakologen die schwangere Frau zu besuchen soll einmal proMonat. Zujedem Besuch des Arztes muss man die allgemeine Analyse des Urins abgeben, durchdessen Ergebnisse der Gynakologe die Arbeit der Nieren der Schwangeren bewerten wird.Wahrend jedes Besuches wird es wird das Abwiegen, die Messung des Arteriendrucks aufbeiden Handen, die Messung der Hohe des Grundes matki, das Abhoren des Herzklopfens der Frucht durchgefuhrt.

Das zweite Trimester (von13bis zu24 Wochen)

Aufder Frist 12-14 Wochen richten die Frau aufUSI. Aufdieser Fristist es mit Hilfe USI moglich:

  • Die Frist der Schwangerschaft zu bestimmen;
  • Die Zahl der Fruchte zu bestimmen;
  • Die moglichen Laster der Entwicklung des Nervensystemes, der Organe der Bauchhohle oder der Gliedmaen an den Tag zu bringen;

Auf der Frist 16-18Wochen kann die zukunftige Mutter sogenannt «die dreifache Prufung», vorbestimmt fur die Forschung «der genetischen Gesundheit» das zukunftige Kind gehen.ImBlut bestimmen die Niveaus alpha-fetoproteina (AFP), chorionitscheskogo gonadotropina (CHG) undnekon’jugirowannogo estriola (NE). Nachder Abweichung des Niveaus dieser Stoffe vonder Norm kann man einigeChromosomverstoebeider Frucht (insbesondere das Down-Syndrom) verdachtigen. Manchmal empfehlen, diese Analyse zweimal, mitdem Intervall in1-2 Wochen inder Periode zwischen den 15. und20. Wochen der Schwangerschaft abzugeben. Diese Forschungwird unverbindlich, deshalb in der Regel das Gebuhrenpflichtige angenommen.

Man braucht,nicht in Panik zu verfallen, wenn die Ergebnisse «der dreifachen Prufung» die Abweichung von der Norm vorfuhren. Laut Angaben der Literatur, die Prufung kann die falschen Ergebnisse etwa in 9,3 % der Falle geben. Fur die Prazisierung des Ergebnisses die Frau richten auf die zusatzliche Uberprufung — amniozentes. Amniozentes ist eine Forschung okoloplodnych wod, das zulasst, das Vorhandensein oder die Abwesenheit der Chromosomabweichungen bei der Frucht zu bestatigen. Die Forschung wird unter Kontrolle USI durchgefuhrt. Vor dieser Uberprufung soll der Arzt benachrichtigen, dass im kleinen Prozent der Falle (daneben 1 %) amniozentes die Fehlgeburt provozieren kann.

Inder zweiten Halfte der Schwangerschaft soll die Frau den Gynakologen ofter besuchen: 1 einmal pro 2 Wochen (bei der normalen Stromung der Schwangerschaft).

Das dritte Trimester (von24Wochen undbis zur Geburt)

Auf der Frist 24-26 Wochen der Schwangerschaft wird nachst planmassig USI ernannt.Wahrend dieserForschung studiert der Arzt den Bau des Korpers des Kleinen, sieht—ob es keine angeborene Laster der Entwicklung der inneren Systeme des Organismus gibt, bestimmt den Fuboden des Kindes, die Zahl unddie Qualitat okoloplodnych wod, die Stelle der Befestigung der Plazenta undihren Zustand.

AufdieserFrist ergibt sich die klinische Analyse des Blutes, die das Niveau des Hamoglobins imBlut, und, also das Vorhandensein oder die Abwesenheit der Anamie vorfuhrt.

Nach 30Wochenbeginnt die Frau, den Gynakologen jeder zwei Wochen zu besuchen.Danngibt der Arzt schwanger die Tauschkarte aus,derdie Ergebnisse aller Analysen undder Uberprufungen beitreten. Von nun ansoll sie mit dieser Karte uberall gehen, da die Geburtzu jeder Zeit geschehen kann, undohne Tauschkarte konnen die Arzte die gebarende Frau nurins spezialisierte Entbindungsheim ubernehmen, wohin die Frauen ohne bestimmten Wohnort, ohne Analysen, fremd ohne Anmeldungusw. handeln

Nach 32Wochen macht der Gynakologe den Schwangerschaftsurlaub auf, wenn die Frau arbeitet.

In 33-34 Wochen wird dopplerografija – die Forschung, zulassend durchgefuhrt, die Blutung inden Behaltern matki, der Plazenta unddie Hauptbehalter des Kindes zu bewerten. Die modernen Technologien USI lassen mitder hohen Genauigkeit zu, den untersuchten Behalter zu finden, den Charakter der Blutung zu bewerten und, dopplerometriju— die quantitative Einschatzung der Blutungauf dem Gebiet des Interesses durchzufuhren.Die Forschung lasstzu, zu erkennen, ob es Sauerstoff und Nahrstoffe ist genug es bekommt das Kind. Wenn die Geschwindigkeit der Blutung verringert ist, so kann der Gynakologe kardiotokografiju (KTG) ernennen.

Mit Hilfe KTG klart sich der Tonus matki undihr Vorhandensein sokratitelnoj der Tatigkeit, die motorische Aktivitat des Kindes. Nachder motorischen Aktivitat wird moglich wnutriutrobnaja gipoksija der Frucht bewertet. Fur die Durchfuhrung KTG die Schwangere legen aufdie Liege, aufdem Bauch festigen die Bande mitden Sensoren.Im Laufe
von 30–werden 40 Minuten der Aussage des Gerates aufdem Papierband ausgedruckt oder werden aufdem Monitor des Displays widergespiegelt.

In 35–36Wochen ergeben sich die Analyse des Blutes aufdas AIDS, die Syphilis, die biochemische Analyse des Blutes, den Pinselstrich ausder Scheide nochmalig.Dannwird letzt USI, mitdessen Hilfe der Arzt den Zustand der Plazenta, die Groe unddas Gewicht des Kindes, seine Lage inmatke (kopf- oder tasowoje das Vorliegen), die Zahl unddie Qualitat okoloplodnych wod (mnogowodije, malowodije, die Durchsichtigkeit wod bewertet).

Wenndie Ergebnisse der Uberprufungen inder Norm,weiterdie schwangere Frauden Gynakologen wochentlich besuchen soll und, die Analysen des Urins abgeben, den Anfang der Geburt erwartend.

Wennsich als Ergebnis der Analysen oder der Uberprufungen irgendwelche Unglucklichkeit imZustand schwanger zeigt oder nehmen des Kindes, die Frau unter die besondere Kontrolle.Und zwar – ernennen die medikamentosen Praparate, die die Blutung durch die Plazenta verbessern, fuhren zusatzlich USI unddopplerometriju nach der Woche oder zwei durch. Zwei letzten Uberprufungen werden auch dann durchgefuhrt, wenn das vermutete Datum der Geburt (PDR) getreten ist, unddie Geburtfangt nicht an.

Jedoch nervos zu sein undin Panik zu verfallen, dass die Geburt stehenbleibt,kostetnicht. Bei jedem Besuch wird der Arzt Ihren Zustand bewerten und falls notwendig wird die Richtung ins Entbindungsheim geben.


Die Fuhrung der Schwangerschaft

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Die Schwangerschaft – die Periode imLeben der Frau, wenn ihreGesundheit die meiste Aufmerksamkeit unddie Kontrolleseitens der Arzte fordert. Dochhangt von der sachkundigen Fuhrung der Schwangerschaft und der Geburt die Gesundheit unddas Leben des zukunftigen Kindes in vieler Hinsicht ab.

Im Laufe von neun Monatensteht der zukunftigen Mutter regelmaig bevor, zu besuchen Des Arztes-Gynakologen, die Analysen des Blutes abzugeben, des Urins, USI undandere Forschungen zu gehen. Entsprechend, eineder ersten Fragen, die vor der Frau aufstehen: wowahrend der Schwangerschaft beobachtet zu werden Bevor diese verantwortliche Losung zu fassen, soll schwanger alle existierendenzur Zeit Varianten betrachten,sich erinnernd, dass jeder von ihnen die Minus und die Plusse hat.

Die am meisten einfache undbillige Variante –sich in der Schwangerenberatung nach dem Wohnort anzumelden. Bei allen Vorteilen (die Nahe vom Haus preiswert, ist) hat diese Variante die Reihe der wichtigen Mangel — die langen Reihen, nicht immer die hoflichen Arzte, die periodische Abwesenheit der Reagenzien fur die Analysen.

Auf Wunschkann und des ausreichenden Finanzwohlstands die Schwangere die Beobachtung ineinemder spezialisierten gebuhrenpflichtigen medizinischen Zentren wahlen.Noch eine gebuhrenpflichtigeVariante— den Vertrag aufdie Fuhrung der Schwangerschaft undder Geburt mitder Versicherungsgesellschaft zu schlieen.In diesem Fall wird Ihnen garantirowano die Beobachtung vom Geburtshelfer-Gynakologen inder konkreten medizinischen Institution, der standardmaige Satz der Analysen undder Forschungen, die Krankenhauseinweisungins im Voraus gewahlte Entbindungsheim, die Fuhrung der Geburt vom Arzt, die Betaubung bei rodorasreschenii (der konkrete Satz der Dienstleistungen unddes Preises werdenje nachdem gewahlten Programm, des Prestiges der medizinischen Anstalt, des Befindens der Kundinusw. unterschieden).Leider, unddiese Variantensind der Mangel nicht entzogen: mitder Grobheit des medizinischen Personals, dem unzuverlassigen Herangehen, dem Auspumpen des Geldeskann man tatsachlich ineiner beliebigen Klinik zusammenstoen.

Allen fur abgewogen undsoll gegen die Frau optimal fur sich die Variante der arztlichen Betreuung, die die Ruhen unddie Uberzeugungen imgunstigen Ausgang der Schwangerschaft gibt wahlen.Genieren Sie sichnicht, die Arzte und die Klinik auf der Suche nach der sicheren, aufmerksamen, wissenden Fachkraft zu tauschen, die Sie zum wichtigsten Ereignis im Leben — der Geburt des Kindes vorbereiten kann.

Die Geburt des Kindes-einerder frohsten Momente imLeben der Frau. Die Erwartung des Kleinenist eine sehr wichtige undverantwortliche Periode. Die Klinik wahlend, wo Siedie ganze Schwangerschaft beobachtet werden werden, erinnern Sie sich, dass dieses eineder ersten Losungen, die Sieundfurdas Sieinder Antwort vor dem zukunftigen Kind ubernehmen. Es gibt etwas Wege der Losung dieser Frage, wir werden dabei bemerken, dass jede Variante die Minus unddie Plusse hat.

I. Die Schwangerenberatung nachdem Wohnort.

Die Minus:

  1. Die Reihen;
  2. Die Unmoglichkeit bestimmte Analysen wegender periodischen Abwesenheit der Reagenzien abzugeben;
  3. Das formale Herangehen.

Die Plusse:

  1. Die Nahevom Haus;
  2. Tatsachlich ist kostenlos.

II. Der Gebuhrenpflichtige Arztauf Empfehlung der Bekannten:

Die Minus:

  1. Teuer;
  2. Nicht konnen alle Analysen zuganglich sein;
  3. Es gibt keine Kontrolle uberdie Qualitat unddie Rechtzeitigkeit der Erweisung der medizinischen Dienstleistungen.

Die Plusse:

  1. Das Vertrauen zumArzt;
  2. Das individuelle Herangehen.

III. Die Beobachtung immedizinischen Zentrum offiziell aufder gebuhrenpflichtigen Grundlage:

Die Minus:

  1. Noch teuerer, alsbeim gebuhrenpflichtigen Arztauf Empfehlung;
  2. Es gibt die Kontrolle uberdie Qualitat, aberes gibt keine Kontrolle uberdie Zahl;
  3. In der Regel, das individuelle Herangehen fehlt, wie auchdie Empfindung ekskljusiwnosti, da alle Patientinnen der gegebenen Zentren zahlen.

Die Plusse:

  1. Beliebige Analysen unddie Forschungen;
  2. Das individuelle Herangehen (furdie seltenen Falle);

IV. Der Schluss der Vertrage der freiwilligen medizinischen Versicherung aufdie Fuhrung der Schwangerschaft:

Die Minus:

  1. platno,ist oft teuerer, als die Beobachtungbeim gebuhrenpflichtigen Arztauf Empfehlung;
  2. Nicht immer befinden sich die Buros der Versicherungsgesellschaften nebenIhrem Haus.

Die Plusse:

  1. Das Geld zahlen es muss einmal daruber hinaus Ihr Beitrag wird sich der Summe der Kosten bei der mittleren statistischen Stromung der Schwangerschaft, d.h. ohne Rucksicht auf den Wert irgendwelcher zusatzlichen Forschungen undder Konsultationen gleichstellen. Bei Vorhandensein vonden medizinischen Aussagenwerden die zusatzlichen Forschungen und die Konsultationen ohne ZuschlageIhrerseits durchgefuhrt sein, die gegebenen Kosten wird die Versicherungsgesellschaft (tragen es ist davon bedingt, dass die Verantwortung der Versicherungsgesellschaft Ihren Beitrag ubertritt);
  2. Die Kontrolle uberdie Qualitat unddie Rechtzeitigkeit der geleisteten medizinischen Dienstleistungen. Beim Kontraktabschlusswerden Sieden Kurator Ihres Vertrags kennenlernen, zudessen Kreis der Pflichten die Observation der Dienstleistungen undihreQualitat gehort. Auchgibt es im Staat der Versicherungsgesellschaft den medizinischen Experten, d.h. der Mensch, dersich mit Ihrem Arzt auf «einer Sprache» umgehen wird, und kann Ihnen allen von der allgemeinverstandlichen Sprache spater erklaren.
  3. Nicht unwesentlich werden, dassviele Versicherungsgesellschaften ein 24-Stundendispatcherpult haben, deren Mitarbeiter die hochqualifizierten Arzte sind, d.h. wenn beiIhnen irgendwelche Probleme oder die Fragen nichtin den Arbeitsstunden die Kliniken entstanden sind, Ihnen die Konsultationen unddie Hilfe dennoch geleistet sein.
  4. Noch ein Moment. Sieseidberechtigt, den Arzt oder die Klinik zu tauschen, wenn etwas Sie nicht veranstaltet ist es wird im Vertrag vorgeschrieben.